Pourquoi faut-il éviter la miction préventive ?

Mieux comprendre le fonctionnement de l’appareil urinaire

L’appareil urinaire est un système complexe dans lequel chaque organe (reins, urètre, uretères, vessie) joue un rôle essentiel dans la production et l'évacuation de l'urine. Les reins filtrent le sang pour produire l'urine, qui est ensuite stockée dans la vessie dont la capacité physiologique totale varie de 300 à 600 ml chez l’adulte.

Lorsque la vessie est à moitié pleine, les récepteurs nerveux qui tapissent la paroi de la vessie provoquent la contraction du détrusor (le muscle de la vessie) et le besoin d’uriner, envoyant ainsi au cerveau le message qu’il est temps d’aller aux toilettes. 

Plusieurs facteurs peuvent cependant entraîner des contractions de la vessie inappropriées, responsables d’une sensation d’urgence trompeuse. Le fait d’uriner par précaution en est un.

Pourquoi le « pipi au cas où » peut altérer le fonctionnement de la vessie ?

Notre vessie nous envoie un signal quand elle est partiellement remplie, mais on peut décider de mettre ce besoin en « pause ». Le serrage volontaire des muscles impliqués dans le contrôle de la miction permet de se retenir jusqu'à ce que la vessie soit pleine. La contraction de la vessie, qui se manifeste par une envie d'uriner plus ou moins pressante, sert d'avertissement précoce, permettant à la personne de se préparer à trouver des toilettes. Grâce à son élasticité, la vessie s'adapte progressivement au remplissage. Cependant, à force de vidanger la vessie avant qu’elle soit pleine, celle-ci se réduit en volume et ne réussit plus à se gonfler suffisamment, entraînant l’apparition de troubles urinaires. 

Vessie hyperactive et fuites urinaires : les conséquences des mictions préventives

Si la fréquence des mictions varie d’un individu à l’autre, les spécialistes du système urinaire considèrent qu’un adulte en bonne santé urine en moyenne entre 5 à 7 fois par jour¹ un volume de 200-250 ml.

Un nombre de mictions supérieur à 8 par 24 heures, de manière régulière et persistante, est souvent le symptôme de troubles urinaires et plus précisément d’une hyperactivité vésicale. En d’autres termes, le besoin fréquent d’uriner est le signe de contractions anarchiques de la vessie, créant une situation d’urgence inappropriée. Plus fréquent chez la femme, surtout après la ménopause, ce désagrément est souvent associé à : 

• des envies soudaines et pressantes d’uriner
• des fuites urinaires
• des réveils nocturnes provoqués par l’envie d’uriner (nycturie)

Miction préventive : une mauvaise habitude inculquée dès l’enfance

Dès le plus jeune âge, on encourage les enfants à « prendre leurs précautions » en allant aux toilettes avant certaines situations : repas, nuit, voyages en voiture... Cette habitude d'anticiper ses besoins naturels persiste souvent à l'âge adulte, notamment chez les femmes, parfois par peur de fuites urinaires, parfois simplement par crainte de ne pas avoir accès à des toilettes. Une croyance infondée explique Bernadette de Gasquet, médecin et professeur de yoga, spécialisée dans la rééducation périnéale : « Le risque de fuite urinaire reste le même que l'on vide sa vessie ou non, car la vessie n'est jamais vide. Les reins envoient de l’urine tout le temps. »²

Comment réussir à mieux se retenir ?

Pour sortir du cercle vicieux du « pipi au cas où », il est essentiel d'arrêter d'aller uriner par précaution. Qu'est-ce qui vous pousse à céder au besoin d'aller aux toilettes « au cas où » ? Est-ce l'anxiété, l'ennui ou une situation particulière ? Identifier vos déclencheurs peut vous aider à gérer cette envie en essayant de vous distraire ou en utilisant des techniques de relaxation.

L’autre recommandation émise par les spécialistes du système urinaire est de (ré)entraîner la vessie à se remplir, stocker et vider l'urine à intervalles réguliers (toutes les 2 à 3 heures) tout au long de la journée. « Essayez de vous retenir un peu plus longtemps, progressivement, pour que la vessie supporte mieux le remplissage » indique le Dr Gasquet. Attention toutefois à ne pas basculer dans l’excès inverse. Se forcer à se retenir risque d’aboutir à une distension de la vessie et d’entraîner d’autres problèmes tels que des infections ou un reflux. 

Si vous urinez trop fréquemment, évaluez également votre consommation de boissons. Boire beaucoup d’eau, ou manger des aliments riches en eau (pastèque, orange) conduit à beaucoup uriner, c’est une réponse normale de l'organisme. La consommation de liquides excitants pour la vessie (thé, café) provoque également des envies rapprochées d’uriner. Pour vous aider à maintenir votre vessie en bonne santé et éviter les fuites urinaires, lisez notre article sur les 10 réflexes à adopter pour éviter les fuites urinaires.

Vessie hyperactive : quand consulter ?

Vous avez abandonné votre habitude de vider votre vessie de façon préventive et la situation persiste ? Vos envies fréquentes d’uriner sont peut-être le signe d’une faiblesse de votre plancher pelvien. N'hésitez pas à consulter une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale pour vous aider à renforcer les muscles de votre plancher pelvien.

Par ailleurs, il est important de noter que certaines conditions médicales peuvent également affecter la fréquence urinaire. Si vos envies d’uriner s'accompagnent d'autres symptômes tels que des douleurs, des brûlures, de la fièvre ou du sang dans les urines, consultez rapidement un médecin ou un urologue. Un diagnostic précoce et un traitement adapté sont essentiels pour améliorer votre qualité de vie et prévenir d'éventuelles complications.

Pour en savoir plus sur le syndrome de la vessie hyperactive, lisez également notre article : Vessie hyperactive : traitements et conseils.