Comment définir les troubles psychiques ?

La peur ou l’anxiété sont une réaction normale de l’organisme face à un danger ou à une menace. Ces sentiments font partie de toute expérience humaine et se manifestent différemment suivant les personnes (palpitations, tremblements, sidération, bouche sèche, transpiration, sensations d’étouffement, troubles du sommeil, etc.). Ils peuvent apparaître dans des circonstances particulières de la vie et/ou s’installer dans la durée.

On parle d’anxiété pathologique (ou troubles psychiques) quand elle :

• n’est pas en lien avec un événement de vie potentiellement déstabilisant (mariage, divorce, entretien d’embauche, faillite, déménagement, etc.);
• ne disparaît pas quand la situation préoccupante revient à la normale;
• génère un tel niveau de détresse qu’elle empêche la personne de fonctionner et d’agir normalement au travail, en société ou dans d’autres domaines de la vie quotidienne;
• préoccupe continuellement la personne.

Quels facteurs psychologiques favorisent les troubles urinaires psychologiques ?

Un « terrain dépressif »

Les personnes souffrant d’incontinence révèlent souvent ce que l’on appelle un « terrain dépressif ». Sans être des personnes dépressives (apathie, sentiment d’inutilité) à proprement parler, elles présentent une certaine fragilité psychologique. Elles manquent généralement de confiance en elles et ont une image altérée de leur propre corps. Chez ces personnes, on observe parfois une perte de sensibilité ou de contrôle du plancher pelvien. D’après certaines études, ce terrain « prédisposant » aurait pour double conséquence : sur le plan psychologique, l’installation de la dépression, sur le plan physique, des pertes d’urine sans que le cerveau en ait donné l’ordre.

Un sentiment d’impuissance à agir sur sa propre vie

Le décès d'un proche, les conflits de couple ou encore une situation de chômage prolongée, contribuent à la vulnérabilité des personnes. Elles peuvent souffrir de sentiments d’abandon et de dévalorisation, être blessées dans leur amour-propre. En résultent des sentiments de découragement profond et d’impuissance à contrôler sa propre vie qui se traduisent au niveau physique par une perte de contrôle de la vessie et des problèmes d’incontinence.

Un état de stress permanent

Un stress ou une angoisse chronique peut générer chez certaines personnes des troubles urinaires psychologiques. Ces dernières souffrent en premier lieu d’un besoin trop fréquent d’uriner. Elles ressentent la moindre tension de la vessie et dès qu’elle se remplit, celle-ci devient insupportable. Leur vessie se contracte en général avec une fréquence et une urgence anormale (syndrome d’hyperactivité vésicale) la journée et quelquefois aussi la nuit, sans que la vessie ne soit pleine. À la nycturie (miction nocturne), la pollakiurie (plus de 8 mictions par jour), et aux envies pressantes d’uriner (impériosités) peuvent s’ajouter des fuites urinaires.

Le « syndrome de la clé dans la serrure »

Certaines personnes ressentent une irrésistible envie d’uriner, en mettant la clé dans la serrure. Scientifiquement connu depuis longtemps, ce phénomène relève d’un automatisme cérébral, encore appelé "réflexe conditionnel". Le cerveau a "appris" à anticiper le moment où la vessie pourra être vidée et déclenche une contraction de la vessie pour évacuer l’urine quand le même scénario se présente. Si les sphincters ne sont pas assez toniques, des pertes d’urine se produisent.

Un stress circonstanciel

Nous avons tous vécu une expérience de ce genre : nous sommes à quelques minutes d’un entretien d’embauche, d’un premier rendez-vous amoureux, d’un départ pour un grand voyage ou d’un coup d’envoi d’un marathon et soudain, une envie pressante d’uriner surgit, impérieuse, immédiate et incontrôlable ! Ce qui ajoute un stress supplémentaire.

Cette réaction est un symptôme « normal » de stress. Avec l’anxiété, vos muscles se raidissent, notamment dans la région abdominale. La vessie se trouve comprimée et le besoin d’uriner se fait sentir, même si la vessie est presque vide.