Qu’est ce que le diabète ?

Lorsque nous mangeons, nous ingérons des sucres. Pour réguler le taux de sucre dans notre organisme, notre pancréas produit une hormone qui s’appelle l’insuline. Une personne est dite diabétique lorsqu’elle produit de l’insuline en quantité insuffisante ou lorsque les cellules du corps ne répondent pas à l’insuline produite. Une prise en charge s’impose alors.

Une alimentation équilibrée, le contrôle du poids et une activité physique régulière participent à équilibrer le diabète. S’abstenir de fumer est également primordial car le tabagisme provoque une instabilité de la glycémie. Toutefois, si ces mesures s’avèrent insuffisantes, le médecin prescrit des médicaments (des injections d’insuline par exmple) pour éviter le développement de complications. En effet, le diabète peut provoquer des lésions au niveau du cœur, des yeux, des reins, des pieds, des vaisseaux et des nerfs. L’atteinte nerveuse (le dérèglement ou l’endommagement du système nerveux est une maladie appelée la neuropathie diabétique) est d’ailleurs la plus fréquente et affecte, entre autres, le fonctionnement de la vessie. 

Comment se manifeste l’incontinence d’origine “diabétique” ?

La vessie est soumise à une alternance de phases de remplissages et de vidanges. Ces phases sont sous le contrôle du système nerveux dit autonome (c’est-à-dire non soumis au contrôle volontaire), en plus d’une commande cérébrale volontaire.

Après de longues années d’évolution du diabète, et en particulier lorsque la maladie n’est pas correctement prise en charge par une hygiène de vie appropriée et des médicaments, des troubles mictionnels peuvent apparaître, dûs à une atteinte au niveau des nerfs de la vessie.

Conséquence de l’altération des connexions nerveuses dans la partie basse de l’appareil urinaire, les signaux de remplissage et de vidange sont mal interprétés. Chez les diabétiques, les fuites urinaires provoquées par le mauvais fonctionnement de la vessie prennent 2 formes, avec des symptômes très différents :  

• Une baisse de sensibilité de la vessie. La vessie n’envoie pas de signal de trop-plein, le besoin d’uriner ne se fait plus sentir, le jet d’urine est plus faible, les mictions sont moins fréquentes. Conséquence : la vessie finit par déborder; on parle d’incontinence par regorgement.
• Une hypersensibilité de la vessie. En raison de contractions anarchiques du muscle vésical, la vessie devient hyperactive. La personne souffre alors d’une incontinence par impériosité : les besoins deviennent très urgents et incontrôlables, même pour de faibles quantités d’urine.

Au départ, ces sensations sont discrètes, l’évolution est très progressive et la personne ne s’en plaint pas forcément.

À noter également : la neuropathie diabétique peut aussi engendrer un dérèglement du sphincter anal externe. Les capacités de rétention des selles du sphincter anal se dégradent, ce qui augmente le risque de développer une incontinence fécale.

Quelles sont les solutions à l’incontinence de “diabète” ?

Heureusement, des solutions thérapeutiques performantes peuvent permettre de corriger ces troubles d’incontinence. Un bilan urodynamique permet de faire un diagnostic précoce et de décider des traitements les mieux adaptés.

Si vous présentez une incontinence par regorgement, des « auto-sondages » permettent d’évacuer l’excès d’urine et ainsi de préserver les reins. Cet acte indolore consiste à vidanger complètement la vessie au moyen d'une sonde introduite par l’urètre.

Si le bilan urodynamique diagnostique des pertes urinaires par impériosité, le médecin prescrira dans la plupart des cas un médicament anticholinergique capable de réguler l'hyperactivité de la vessie.

La découverte d’un diabète impose un suivi médical régulier. Si des symptômes d’incontinence urinaire ou fécale apparaissent, ne les négligez pas et parlez-en à votre médecin. Vous bénéficierez ainsi d’une prise en charge adaptée. Par ailleurs, pour vous aider à mieux vivre au quotidien avec d'éventuelles fuites urinaires, HARTMANN a développé une large gamme de protections urinaires absorbantes.