Troubles musculo-squelettiques : de quoi s’agit-il ?

Les TMS regroupent un ensemble de maladies localisées au niveau des articulations (poignets, coudes, épaules, rachis, genoux). Ils désignent des affections qui touchent le plus souvent les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs, les cartilages. Les parties du corps généralement atteintes sont la colonne vertébrale, les membres supérieurs et inférieurs.

Les TMS sont une préoccupation majeure de santé publique. Il s’agit de la première cause de maladie professionnelle en France (en 2021 les TMS représentaient 86 % des maladies professionnelles¹)

Pourquoi aider un proche peut favoriser le développement des TMS ?

Les troubles musculo-squelettiques sont directement liés aux efforts physiques fournis pour aider un proche. Ces derniers augmentent avec le niveau de dépendance de la personne aidée, que ce soit à titre professionnel ou à titre bénévole. En d’autres termes, l’activité d’aidant joue un rôle dans l’apparition, le maintien et/ou l’aggravation des TMS.

En effet, s’occuper d’un proche incontinent suppose de changer les protections plusieurs fois par jour. Pour une incontinence sévère, trois changes quotidiens suffisent généralement : le matin, en milieu de journée et le soir avant le coucher. Si toutefois la personne en formule la demande, l’aidant peut être amené à procéder à plus de changes.

Ces opérations impliquent de nombreux mouvements spécifiques qui peuvent engendrer à terme des troubles musculo-squelettiques au niveau des mains et du dos.

Les TMS combinent en général plusieurs facteurs :

• des contraintes physiques (gestes répétitifs, travail statique, efforts excessifs, positions articulaires extrêmes, port de charges lourdes) ;
• des facteurs psycho-sociaux (stress chronique, pression temporelle, manque de formation, manque de soutien social, émotions négatives) ;
• la sensibilité individuelle (âge, sexe, état de santé, etc.).

Quels sont les symptômes des TMS ?

Les douleurs sont les symptômes les plus évidents mais d’autres signes plus discrets peuvent indiquer l’apparition ou l’installation des troubles musculo-squelettiques : fatigue, raideur, maladresse, perte de force, difficulté à saisir un objet et exercer une pression, une réduction de l’amplitude articulaire.

Aider une personne à se lever, faire sa toilette, changer ses protections urinaires, le tout dans un temps limité et avec un sentiment de détresse psychologique rendent les interventions parfois difficiles. La tâche peut s’avérer encore plus compliquée lorsqu’il s’agit d’assurer le change d’une personne très dépendante, en fauteuil ou alitée par exemple.

S’ils ne sont pas diagnostiqués et pris en charge suffisamment tôt, ces troubles peuvent devenir chroniques, irréversibles et entraîner une incapacité de travail permanente.

Comment prévenir les TMS chez les aidants ?

Faire les bons gestes

Pour éviter les TMS du dos, vous pouvez adopter quelques gestes de précaution. Par exemple, il est préférable de faire rouler sur le côté la personne alitée au lieu de la porter, ou de vous accroupir pour la soulever, afin que l’effort porte sur les jambes et non sur le dos.

Un aménagement du domicile

Pour faciliter l’accompagnement d’un proche dépendant à domicile il peut parfois être nécessaire de procéder à des adaptations du logement. Certains organismes comme les CARSAT (Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail) régionales réalisent des diagnostics à domicile visant à relever les situations à risques et mettre en place des solutions d'aides techniques.

Adapter la hauteur du lit, équiper un escalier de rampes latérales permet à la personne aidée de s’appuyer davantage sur ces dispositifs que sur l’aidant.

Des aides techniques

Pensez également aux ergothérapeutes, ils sont là pour vous conseiller. Certains équipements simples permettent à votre proche de conserver son autonomie dans les petites actions de la vie quotidienne et vous évitent des actes répétitifs :

• La canne-siège pliante permet aux personnes à mobilité réduite de s’asseoir à n’importe quel moment. Inutile pour vous d’emporter un siège pliable et de vous inquiéter à l’idée que votre proche ne trouve pas de solution pour se reposer ;
• L’aide fermeture éclaire en forme d’anneau, l’enlève chaussure, les ciseaux ergonomiques facilitent la préhension. Vous n’êtes plus sollicité pour toute une série de gestes ;
• Le tire-ceinture de sécurité vous évite de vous pencher et de vous contorsionner dans la voiture.  

Des produits spécifiques

Pour faciliter la vie des aidants et offrir plus de confort aux personnes incontinentes, HARTMANN propose les changes complets Confiance® Elastic. Avec une capacité d’absorption importante élevée, la gamme Confiance® Elastic possède 2 ailes élastiquées et 2 adhésifs repositionnables au lieu de 4, permettant une pose plus confortable et plus facile² tout en nécessitant 2 fois moins de gestes³ de la part de l’aidant.

Les changes complets Confiance® Elastic d’HARTMANN préservent ainsi les mains de l’aidant, en particulier le pouce et l’index, très sollicités lorsque les changes sont fréquents. Ils préviennent ainsi les risques de tendinites : 41 % des TMS concernent en effet le poignet4. Confiance® Elastic est utilisé dans le secteur de l’aide à la personne car il permet un confort et une sécurité anti-fuites pour les personnes dépendantes et alitées.

Si vous ressentez une douleur récurrente qui s’apparente à des troubles musculo-squelettiques, parlez-en à votre médecin traitant avant que ces symptômes ne deviennent chroniques.  Celui-ci pourra vous prescrire des examens complémentaires si nécessaire. Les TMS peuvent dans certains cas être reconnus comme maladie professionnelle.